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中医舌诊图解

时间:2016年03月01日 信息来源:本站原创 点击: 加入收藏 】【 字体:

望闻问切是中医诊断的精髓,其中望舌具有悠久的历史,也是中医辩证的一个很重要的依据,大家会发现每位中医师在给自己看诊时必须经过舌诊,那么舌头的当中奥秘大家是否清楚,通过舌头到底能看出些什么呢?接下来就让我们一起来了解下“舌诊”吧!


初识中医舌诊

本文首发于“广州中医药大学国医堂中医养生交流群”,转载请注明出处。


1
舌诊的定义和意义

舌诊即望舌,具有悠久的历史,早在《黄帝内经》里就有记载。望舌,主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。舌苔,是舌体上附着的一层苔状物,由胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化,胃主受纳(即认为是人体消化机能正常),脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中,阴阳的盛衰,气血的调和,津液的存亡,均可直接反映在舌苔变化中。

2
舌诊的原理和方法

1,舌诊原理

足厥阴肝经络舌本、足太阳膀胱经经筋结于舌本、足少阴肾经循喉咙、挟舌本、肺系上达咽喉与舌根相连等。

舌对应脏腑分布图如下:


2,舌诊方法与注意事项

①.舌诊方法: 

体位:一般要求正坐

伸舌姿势:尽量张开口,自然舒展地将舌伸出口外,充分暴露

观察顺序:一般是先观察舌苔的情况(有无舌苔,厚薄,色泽)

                再观察舌体(有无斑点,色泽,胖瘦)


②.舌诊注意事项:

光线:以自然光为好

染苔:如有因进食染苔,应先清洗舌头,轻刮去染苔。


3
正常舌象

正常舌象:舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔,常描写为“淡红舌、薄白苔”。

像桃花一样的淡红色,上面有一层薄白苔,这种让人羡慕嫉妒恨的舌象被称为“桃花舌”,一般是先天体质就比较好,后天又比较注意保养的人才有的。



4
望舌质(舌神、舌色、舍形、舌态、舌下络脉)

1、舌神:荣与枯
①荣舌--舌色红活明润,舌体活动自如者,为有神之舌。
②枯舌--舌色晦暗枯涩,活动不灵者,为无神之舌。


2、舌色:淡白→淡红→红→绛→紫


淡红舌:正常舌体颜色


淡白舌:提示气血不足或阳虚


红舌:提示热证或阴虚


绛舌:提示里热旺盛或阴虚火旺


紫舌:瘀血阻碍经络或阴寒内盛


瘀斑舌:舌上有青紫色瘀点或斑点


3.舌形:

a.胖瘦

胖大舌:水湿内停、痰湿热毒

瘦薄舌:气血阴液不足


b.点、刺舌:热盛

c.裂纹舌:阴血亏损、血虚不润、脾虚湿侵,也可见于少数正常人

d.齿痕舌:脾虚、水湿内停

e.老嫩

区别点:纹理粗糙与细腻,舌色深暗与浅淡

意义:疾病实与虚
  


4、舌态

运动不灵:强硬,歪斜,短缩,萎软

运动过灵:震颤,吐弄


5.舌下络脉:舌系带两侧的大络脉

正常表现:颜色呈淡紫色,少有纡曲

若粗胀、青紫、曲曲、结节--血瘀

短而细、舌色偏淡--气血不足


5
望舌苔(望苔质、苔色)

1、苔质

①,厚薄---了解病位深浅(见底和不见底为标准)


②,润燥---反映津液盛衰


③,腐腻---湿浊与阳气的消长


④,剥脱---察验胃气胃阴的存亡及气血盛衰,分“花剥舌”与“地图舌”等,常见于胃阴不足、食积的小儿。


2、苔色

①,白苔---常见于表证、寒证、湿证。


②,黄苔---主里证、热证


③,灰黑苔---主阴寒内盛,或里热炽盛


6
小贴士——个体运用

风寒感冒初起时,舌苔会稍微变厚,这时候吃驱寒湿的姜茶最管用,看到舌苔变黄时,就不能再只喝姜茶了,这种情况要兼以清热了。


舌尖特别红时,就早早地喝点带芯的莲子茶,以免晚上因为心火旺而失眠;舌边红则提示肝火旺,这时就要好好疏下肝,首先要调整情绪哦,可以试试服用逍遥丸柴胡疏肝颗粒


出差几天,吃得脾胃不舒服时,舌苔可能会变厚腻,就试试煲一锅五指毛桃祛湿汤


总的来说舌像是比较准确反应身体状况的,但是有一些时候人为的因素或者病情的特殊发展,会导致舌头出现假象,谎报军情,误导治疗。实际诊疗时,如果没有四诊合参,即使只看舌头大体判断了身体状态,之后要想精准开方、选穴调气,还是远远不够的哦,对于初学者和爱好者而言,了解舌诊有助于我们更好地判断自身的状态、更明白地养生!




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